2023年2月18日，贛醫(yī)一附院小兒外科團(tuán)隊(duì)成功為一名1歲幼童甜甜完成達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下食管裂開(kāi)疝修補(bǔ)及Nissen胃底折疊術(shù)。其于近日返院復(fù)診，術(shù)后恢復(fù)良好，進(jìn)食完全恢復(fù)正常。

　　5周前，甜甜晚飯飽食后突然頻繁嘔吐，當(dāng)時(shí)并未引起家長(zhǎng)注意，但之后甜甜一直嘔吐不止，大汗淋漓，父母便當(dāng)即帶甜甜去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科查看病情，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行CT檢查后，懷疑甜甜為：食管裂孔疝疾病。

　　由于甜甜年齡小、病情急，甜甜的媽媽考慮到三甲醫(yī)院就診。隨后，甜甜的媽媽決定帶甜甜到贛醫(yī)一附院小兒外科就診。

　　小兒外科主任劉海金經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、查體、并分析了甜甜的病情和資料后，診斷甜甜為混合型食管裂孔疝，考慮到普通腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的不足之處后，建議為甜甜進(jìn)行機(jī)器人輔助手術(shù)。

　　甜甜的媽媽在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院咨詢(xún)后，最終選擇機(jī)器人輔助手術(shù)方式。

　　經(jīng)過(guò)術(shù)前周密的討論、細(xì)致的準(zhǔn)備，小兒外科團(tuán)隊(duì)和麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)制定了完備的手術(shù)方案，2月18日，為甜甜進(jìn)行食管裂孔疝修補(bǔ)+Nissen胃底折疊術(shù)。

　　機(jī)器人探查發(fā)現(xiàn)，由于食管周?chē)尺B嚴(yán)重，其整個(gè)胃腔突入膈肌上方胸腔內(nèi)，劉海金利用機(jī)器人手臂精細(xì)操作輕柔地分離，手術(shù)在曾林山、陳楓主治醫(yī)師、溫小強(qiáng)住院醫(yī)師及麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)強(qiáng)力配合下順利完成，歷時(shí)2小時(shí)20分鐘。

　　術(shù)后，甜甜恢復(fù)良好，進(jìn)食無(wú)嘔吐等不適，造影復(fù)查胃位于正常位置。

　　小兒食管裂孔疝臨床表現(xiàn)多樣化，沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)，其中，約1/3患兒合并有胃食管反流，會(huì)引起燒心、反酸、噯氣、胸痛、早飽、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、吞咽困難、貧血等一系列癥狀。當(dāng)部分胃疝入胸腔或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)嘔血便血及胸骨后疼痛、胸悶、呼吸急促等癥狀。

　　溫馨提示

　　家長(zhǎng)朋友，如果發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)反酸、噯氣、嘔吐、吞咽困難等不適，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步診治，以免影響孩子健康成長(zhǎng)。

　　就診指南

　　劉海金主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一和周三上午（8:00—12:00）。

　　此外，周一至周天兒童醫(yī)學(xué)中心均有小兒外科醫(yī)師坐診。