前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,在男性癌癥發(fā)病率中占據(jù)第二位。在我國前列腺癌的確診人數(shù)逐年增加，發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。

　　近年來，贛醫(yī)一附院泌尿外科致力于泌尿外科關鍵技術的創(chuàng)新與應用。其中，前列腺癌亞專業(yè)組成員徐輝主任醫(yī)師、徐剛副主任醫(yī)師、黃若輝博士在亞專業(yè)組學術和技術帶頭人張國璽教授的指導下，結合前期臨床工作的經(jīng)驗，率先在江西省開展了MRI/超聲融合引導前列腺穿刺活檢手術。該技術在穿刺前應用3D重建、自動配準技術，快速完成患者MRI數(shù)據(jù)與超聲實時數(shù)據(jù)的多模態(tài)影像配準，大大縮短了穿刺前準備時間。

　　為了更精準的定位病灶，術中通過AI人工智能自動分割器官確定前列腺輪廓，再基于T2WI/DWI/ADC多模態(tài)圖像，快速精準定位病灶，實現(xiàn)了前列腺癌靶目標的跟蹤與標注，確定了前列腺靶向穿刺點。在經(jīng)會陰穿刺過程中，通過電磁導航實時顯示穿刺針等手術器械的運動軌跡，實現(xiàn)了對穿刺路徑的可視化、精準引導；再通過雙平面腔內(nèi)探頭、AI針尖識別，確定靶向穿刺的高度和深度，提高了靶向穿刺的精準度。

　　據(jù)了解，目前，前列腺穿刺活檢仍是診斷前列腺癌的“金標準”。傳統(tǒng)經(jīng)直腸超聲引導下系統(tǒng)性前列腺穿刺是目前臨床中使用最廣泛的方法，但是，這種非靶向的盲目穿刺活檢可能會漏檢20%的前列腺癌。多參數(shù)磁共振成像（MRI）對前列腺癌病灶的診斷效能高，診斷前列腺癌的敏感度高和特異度均在80%以上，對 Gleason 分級≥7 的前列腺癌的檢出率在92%以上，已經(jīng)被公認為診斷前列腺癌的最佳影像學方法。由于MRI 直接引導下活檢需要核磁兼容的特殊穿刺設備，而且由于每次穿刺前都要對穿刺位點重新掃描定位，耗時較長，在臨床推廣較困難。MRI與經(jīng)會陰超聲引導技術相結合，即 MRI/超聲融合引導前列腺穿刺活檢技術，既能夠通過MRI精準定位，又結合了超聲的實時定位，可提高穿刺準確性，減少因影像學定位誤差導致的前列腺癌誤診或漏診，提高了有臨床意義的前列腺癌診出率。

　　MRI/超聲融合引導前列腺穿刺活檢對前列腺癌的可視定位、活檢和風險分層，較傳統(tǒng)的經(jīng)直腸超聲引導下系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢術更具優(yōu)勢，其穿刺活檢漏診率低，術后并發(fā)癥少，是理想的前列腺穿刺活檢方法，或?qū)⒊蔀樾碌那傲邢侔┰\斷“金標準”。該技術的開展，也標志著贛醫(yī)一附院泌尿外科邁入前列腺穿刺活檢的精準時代。

　　【專家名片】

　　徐  輝

　　專業(yè)擅長：

　　贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院泌尿外科暨贛南醫(yī)學院泌尿外科研究所、江西省尿路結石現(xiàn)代治療中心主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師，科室秘書。從事泌尿外科專業(yè)醫(yī)療、教學和科研工作二十余年。積累了豐富的臨床經(jīng)驗，具備全面的專業(yè)實踐能力，對微創(chuàng)泌尿外科、尿路結石輸尿管鏡，經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡腎臟、膀胱，前列腺腫瘤、經(jīng)尿道前列腺疾病，泌尿系修復重建等有較深造詣。研究成果以一作分別發(fā)表《中華醫(yī)學雜志》、《中華泌尿外科雜志》、《臨床泌尿外科雜志》和國際期刊上等。先后獲贛南閩南論壇前列腺癌手術大賽一等獎，中國醫(yī)促會泌尿外科分會手術視頻大賽“優(yōu)勝獎”，江西省腹腔鏡手術視頻大賽“季軍”，手術視頻收錄于“《現(xiàn)代泌尿外科雜志》開篇“專家論壇”，和“大家泌尿”、“美敦力e站”多個視頻平臺上，多次在學術會議上演示經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡腎，前列腺癌手術。

　　2011-2012中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科師從張旭院士學習腹腔鏡并獲“優(yōu)秀進修生”，2013年全國選拔后獲中華中醫(yī)學會“武田獎學金”。2013年于北京大學專項學習3個月，并于2015年赴日本慈惠會醫(yī)科大學學習半年，師從國際泌尿器學理事穎川 晉教授，2016年參加中華醫(yī)學會吳階平基金會泌尿外科青年醫(yī)師大賽“rising star”獲優(yōu)勝獎，2018年在由中華醫(yī)學會泌尿外科學分會組織赴俄羅斯參加俄羅斯腔道泌尿外科與新技術大會，2019年選拔參加中華醫(yī)學會“Best TO Best”項目前往美國全球排名第一的克里夫蘭醫(yī)療中心交流，積極參與科室經(jīng)臍單孔腹腔鏡、單孔后腹腔鏡及泌尿外科經(jīng)陰道NOTES手術等重大項目的開展。是科室LESS、NOTES手術主要參與人之一，在國際、國內(nèi)率先構建經(jīng)直腸、經(jīng)陰道NOTES腎切除術豬動物模型?，F(xiàn)成立贛醫(yī)一附院“前列腺診療一體化中心”，負責組建贛醫(yī)一附院“前列腺癌MDT”，共參加“走遍中國前列縣（腺）” 全國大型公益活動23次，2017年起定期赴縣級醫(yī)院進行前列腺癌規(guī)范化診療知識講座，推動贛南地區(qū)前列腺癌治療水平。目前在對區(qū)域內(nèi)前列腺癌進行全程管理，以期提高前列腺癌的早期診斷、早期治療和改善晚期前列腺癌的生命質(zhì)量和延長患者的生命。

　　學術任職情況：

• 江西省研究型醫(yī)院學會泌尿外科學分會 常委

• 贛州市醫(yī)學會加速康復外科學分會 秘書長

• 江西省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科學分會  委員

• 贛州市醫(yī)學會泌尿外科學會 委員

• 贛醫(yī)一附院泌尿外科  秘書

• 中華醫(yī)學會腹腔鏡縣級培訓中心贛醫(yī)一附院基地 秘書

• 贛州市泌尿外科質(zhì)量控制中心    秘書長

• 東京慈惠大學訪問學者

• 《吳階平泌尿外科學》（第二版）撰稿人