9月13日，贛醫(yī)大一附院黃金院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功為66歲的上腔靜脈綜合征患者陳大爺行B超引導(dǎo)下經(jīng)下肢靜脈中長(zhǎng)導(dǎo)管置管術(shù)。這是該科開(kāi)展的首例成人經(jīng)下肢置入中長(zhǎng)導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，為不宜選擇上肢靜脈置管的患者解決了輸液難題。

　　陳大爺患有肺惡性腫瘤并伴有上腔靜脈綜合征、下肢低蛋白性水腫。住院治療期間，其上肢不宜輸液、下肢外周血管置管困難。

　　為解決迫在眉睫的輸液治療問(wèn)題，黃金院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)護(hù)理會(huì)診，邀請(qǐng)胃腸外科、中心靜脈導(dǎo)管置管經(jīng)驗(yàn)豐富的葉新英副主任護(hù)師綜合評(píng)估陳大爺病情、血管條件，決定在陳大爺右側(cè)腹股溝旁行右股靜脈中長(zhǎng)導(dǎo)管置管術(shù)。

　　在床旁B超引導(dǎo)下，陳淑文副護(hù)士長(zhǎng)穩(wěn)步操作，避開(kāi)穿刺難度大的部位，在右側(cè)腹股溝下5cm處入針，B超的引導(dǎo)下順利的一針見(jiàn)血，緊接著送導(dǎo)絲、送鞘、送導(dǎo)管、抽回血、固定導(dǎo)管等一氣呵成完成經(jīng)股靜脈中長(zhǎng)導(dǎo)管置管術(shù)，術(shù)中出血少、一次成功、未調(diào)管。

　　與傳統(tǒng)的經(jīng)上肢中心靜脈置管術(shù)相比，經(jīng)下肢靜脈導(dǎo)管置管術(shù)操作復(fù)雜，技術(shù)難度大，需要護(hù)理人員具有豐富的理論知識(shí)、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)能力以及過(guò)硬的心理素質(zhì)，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的一系列操作中的問(wèn)題。該技術(shù)的成功實(shí)施將為患有上肢偏癱、上腔靜脈壓迫綜合征、雙側(cè)乳腺癌根治術(shù)等不宜選擇上肢靜脈置管的患者，創(chuàng)造繼續(xù)治療的可能性和康復(fù)的希望。