近日，贛醫(yī)大一附院胃腸外科、腸瘺外科和消化內(nèi)科聯(lián)手，以非手術(shù)的方式解決了81歲李大爺?shù)男∧c糞石伴腸梗阻難題。內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生在李大爺?shù)哪c子里看到一個(gè)鴨蛋大小的糞石，經(jīng)反復(fù)多次碎石，將其全部清除。而這個(gè)糞石就是造成腸梗阻的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　嚴(yán)重便秘，81歲大爺小腸糞石伴腸梗阻

　　有心臟支架置入手術(shù)史的81歲李大爺因“腹痛、腹脹一個(gè)星期之久，實(shí)在不堪其痛”，遂來贛醫(yī)大一附院胃腸外科、腸瘺外科檢查。就診后，胃腸外科、腸瘺外科醫(yī)師為李大爺詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，其腹部膨隆，考慮為大量糞便和氣體無法排除，經(jīng)腹部CT檢查提示為小腸糞石伴腸梗阻。

　　“小管子”解除“大梗阻”

　　外科手術(shù)取出糞石是傳統(tǒng)的治療方法，但李大爺年紀(jì)大，且從當(dāng)時(shí)腸腔內(nèi)壓力來看，術(shù)中可能還需要做造瘺，這樣對李大爺?shù)纳眢w和心理創(chuàng)傷會(huì)很大。經(jīng)過深入討論，并與李大爺家屬溝通后，胃腸外科、腸瘺外科主任曾祥福，副主任醫(yī)師劉洪福決定為李大爺先行腸梗阻導(dǎo)管置入解決腸梗阻。

　　當(dāng)天中午，劉洪福副主任醫(yī)師為李大爺施行腸梗阻導(dǎo)管置入，術(shù)后引流通暢，并給予甘露醇導(dǎo)瀉治療，腸梗阻癥狀第二天即緩解，復(fù)查造影提示異物已經(jīng)到達(dá)回腸末端，一根“小管子”便解除了李大爺?shù)墓Ｗ鑶栴}。

　　內(nèi)鏡下?lián)羲榧S石

　　梗阻問題解決了，如何通過微創(chuàng)的方法取出李大爺小腸部位的結(jié)石，成為了困擾消化內(nèi)科的難題。綜合考慮后，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳雄健決定嘗試運(yùn)用液電碎石技術(shù)擊碎嵌頓在李大爺小腸的巨大糞石。術(shù)中，吳雄健嫻熟地操控內(nèi)鏡找到嵌頓糞石，直視下利用液電碎石技術(shù)精準(zhǔn)地把巨大糞石擊碎，并用圈套器將其取出。

　　就這樣，困擾李大爺?shù)男∧c糞石伴腸梗阻問題終于在贛醫(yī)大一附院胃腸外科、腸瘺外科和消化內(nèi)科聯(lián)手合作下，以非外科手術(shù)的方式得到了解決。術(shù)后李大爺大便通暢，現(xiàn)已痊愈出院。

　　健康小科普：糞石

　　糞石，通俗地講，就是吃進(jìn)胃里的食物或者異物不消耗又排不出而在消化道形成的糞塊結(jié)石，質(zhì)地堅(jiān)硬，類似石頭。通常在胃部形成，可遷移至小腸或結(jié)腸，從而造成梗阻。其主要癥狀包括腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐等。腸扭轉(zhuǎn)、腸壁壞死和穿孔是該病常見并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。

　　專家提醒，日常生活中，預(yù)防糞石，要做到合理飲食，多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。盡量避免進(jìn)食粗纖維食物以及不好消化含鞣酸的食物，如石榴、竹筍、柿子等都屬于易導(dǎo)致糞石的食物。