4月2日上午,在贛醫(yī)大一附院黃金院區(qū)血液內科,5歲的東東在媽媽陪伴下走出造血干細胞移植中心,這是贛醫(yī)大一附院首例兒童異基因造血干細胞移植成功出倉,也是贛南地區(qū)首例成功開展的兒童異基因造血干細胞移植,這是該院在繼贛南首次開展成人異基因造血干細胞移植(半相合、全相合)后又一新的診療技術,對于醫(yī)院乃至贛南地區(qū)來說具有重大意義。
2023年底,5歲的東東因為反復牙齦出血,在贛醫(yī)大一附院診斷為再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種骨髓造血衰竭性疾病,患者因造血衰竭,三系減少,而出現(xiàn)反復感染、貧血、出血傾向等癥狀,嚴重時可危及生命。目前,造血干細胞移植術是根治再生障礙性貧血的唯一手段。
經(jīng)過多方比較和慎重的選擇,東東的家人還是決定在贛醫(yī)大一附院血液內科為東東進行骨髓移植。
移植前會有非常大劑量的化療及免疫抑制劑治療的過程,而此次接受造血干細胞移植的患者東東僅有5歲,面對這樣的患兒,既要保證預處理的效果,又要將藥物的不良反應降低到最小,因此所有用藥必須仔細斟酌。此外,患兒年幼又無法清晣表達自己的感受,因此就需要醫(yī)護人員嚴密觀察患兒的各項指標,一旦發(fā)現(xiàn)病情變化,必須及時進行處理。移植前,贛醫(yī)大一附院副院長、血液科學科帶頭人陳懿建教授帶領血液科移植團隊的核心成員就東東的移植方案反復斟酌討論,并最終確定了治療方案以及應急預案。
3月12日,東東在移植倉內開始進行預處理。其間,東東出現(xiàn)了嘔吐、發(fā)熱、口腔出血等癥狀,但在醫(yī)護團隊的精心護理下,他都順利一一闖過。3月20日,東東開始回輸其姐姐的造血干細胞。為了避免回輸過程可能發(fā)生的過敏、溶血、發(fā)熱等危急情況,移植團隊根據(jù)東東具體情況,制定了回輸過程的用藥方案?!翱粗坏蔚卧煅摹N子’順利輸入東東體內,我們既激動又期待?!睎|東的媽媽說道。
經(jīng)過“漫長”的等待,“種子”開始發(fā)芽,4月1日,血常規(guī)顯示東東的白細胞、血小板均已植入,姐姐的造血干細胞在弟弟體內穩(wěn)定植活,這也意味著東東可以順利出倉了。
“對于醫(yī)患雙方來說,這是一場建立在相互信任基礎上的合作。為了移植的順利進行,前期醫(yī)院做了充分的準備,討論制定移植方案、護理方案及相關緊急預案。雖然小朋友移植成功了,但后期仍有很長一段的“抗排”路要走,需要注意護理,避免感染,我們移植團隊的醫(yī)護人員將一直陪著他們走在健康路上。此次兒童異基因造血干細胞移植的成功,標志著我院在兒童造血干細胞移植方面又取得了一個新的突破,填補了贛南地區(qū)兒童異基因造血干細胞移植術的空白,今后贛醫(yī)大一附院血液內科必將迎接更多的挑戰(zhàn),通過努力,更好地造福于贛南各類血液病患者?!标愜步ń淌诒硎?。
近年來,贛醫(yī)大一附院血液內科在陳懿建教授的帶領下銳意進取,不斷開展新技術新療法,醫(yī)療技術實現(xiàn)了質的飛躍。目前,該科擁有一支造血干細胞移植技術過硬的移植醫(yī)護隊伍,對造血干細胞動員、采集、凍存以及移植相關并發(fā)癥的管理具有豐富的經(jīng)驗,已成功開展非親緣異基因造血干細胞移植、單倍體異基因造血干細胞移植、同胞全合異基因造血干細胞移植、自體造血干細胞移植、HLA不相合骨髓微移植、臍帶血造血干細胞移植、CAR-T細胞治療、腸道糞菌移植、外周造血干細胞采集、血細胞單采、血漿置換、強化免疫治療、精準靶向治療等國內外新技術,也即將開展基因編輯治療重型地中海貧血治療技術,為血液病患者長期高質量生存創(chuàng)造了更多機會,獲得了贛南及周邊地區(qū)血液病患者的高度贊譽。
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