誤吞魚(yú)骨“穿腸而過(guò)”,小腸鏡無(wú)創(chuàng)“取針”避免“挨刀”

            發(fā)布時(shí)間:2024-02-07 來(lái)源: 瀏覽量: 字號(hào): 字號(hào) 字號(hào)增大 手機(jī)上觀看

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              近日,謝大爺誤吞魚(yú)骨,鋒利的魚(yú)骨像一枚鋼針穿過(guò)其食管、胃,長(zhǎng)驅(qū)直入扎入小腸腸壁,情況危急,或引發(fā)腸穿孔或消化道大出血,所幸贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(簡(jiǎn)稱贛醫(yī)大一附院)消化內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員采取經(jīng)人體自然腔道巧用小腸鏡無(wú)創(chuàng)“取針”方式,避免了謝大爺開(kāi)刀“切腹”取異物的痛苦。

              謝大爺來(lái)自贛縣,今年80歲了。1月20日,謝大爺突發(fā)腹部持續(xù)疼痛,無(wú)法緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查診斷為小腸異物,于1月22日轉(zhuǎn)診到贛醫(yī)大一附院胃腸外科擬行手術(shù)治療。

              入院后CT影像檢查發(fā)現(xiàn),謝大爺存在盆腔部分小腸梗阻,右側(cè)小腸管腔內(nèi)長(zhǎng)條狀高密度、考慮異物并部分突破腸壁的情況。

               

              

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              胃腸外科邀請(qǐng)消化內(nèi)科小腸鏡團(tuán)隊(duì)吳雄健主任醫(yī)師及朱海燕副主任醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診,詳細(xì)查閱病情發(fā)現(xiàn),魚(yú)骨已經(jīng)刺入謝大爺腸壁,不及時(shí)處理極有可能造成腸穿孔或消化道大出血。

              “能否不開(kāi)刀,通過(guò)自然腔道取出異物?”

              兩位消化內(nèi)科醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷,嘗試?yán)眯∧c鏡經(jīng)自然腔道(即消化道)取出異物,謝大爺免受外科手術(shù)創(chuàng)傷的同時(shí),身體恢復(fù)也會(huì)比較快。

              小腸鏡是一根長(zhǎng)1.9米自帶光纖和鏡頭的內(nèi)鏡,通過(guò)前端氣囊和外套管氣囊的交替作用,可以在漆黑的小腸內(nèi)持續(xù)深入探查病灶。

              2月2日,在吳雄健主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,朱海燕副主任醫(yī)師將小腸鏡經(jīng)肛插入,通過(guò)大腸,順利進(jìn)入小腸,發(fā)現(xiàn)元兇:魚(yú)骨的尖端深深嵌入腸壁。

              醫(yī)師們使用鈦夾“輕挑慢剔”,才拔出了這枚4厘米長(zhǎng)、兩端尖銳的魚(yú)骨,并在小腸鏡下用鈦夾夾壁創(chuàng)面。

              

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              取出后的魚(yú)骨

              謝大爺蘇醒后感覺(jué)良好,復(fù)查腹部CT腸梗阻解除,恢復(fù)了流質(zhì)飲食。

               

              贛醫(yī)大一附院消化科醫(yī)生提醒,異物誤吞后感到明顯不適,不宜通過(guò)強(qiáng)行吞服飯團(tuán)、饅頭、食醋等方式試圖將異物吞下,以免加重病情,尤其是魚(yú)刺、雞骨頭、棗核等異物容易對(duì)消化道管壁造成損傷的,需要盡快來(lái)院治療。

               

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