“懶癌”可以“懶管”嗎？

　　不可以。

　　此處的“懶癌”可不是我們經(jīng)常說某個人懶，莫不是得了“懶癌”，天天不動。

　　1.何為“懶癌”

　　“懶癌”，指原發(fā)于甲狀腺的惡性腫瘤。因甲狀腺癌較其他癌癥而言，有生長速度慢、惡性程度低、癥狀輕及預(yù)后好等特點，因此被稱為“懶癌”。

　　甲狀腺是位于人體頸部呈蝴蝶狀的內(nèi)分泌腺體，主要作用是分泌甲狀腺激素。因外部或內(nèi)部因素導致的甲狀腺濾泡上皮細胞的分化異常，甚至可引發(fā)甲狀腺癌。

　　2.為什么有些甲狀腺癌患者會延誤診治？

　　（1）同“溫水煮青蛙”的效果

　　“懶癌”侵襲速度緩慢，初期無明顯癥狀，對患者的正常生活并無太大影響。

　　有的甲狀腺癌患者前期即使發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫物也若無其事，不做進一步的檢查和治療，任憑腫瘤發(fā)展，等出現(xiàn)癥狀或不適、影響生活時，通常腫瘤也已經(jīng)到了晚期。

　　（2）因輕視甲狀腺結(jié)節(jié)而延誤

　　臨床上大部分甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，加上甲狀腺結(jié)節(jié)通常無臨床癥狀，患者很容易輕視甲狀腺結(jié)節(jié)以及有僥幸心理，不做進一步檢查或到非正規(guī)醫(yī)院治療，導致甲狀腺癌診治的延誤。

　　（3）甲狀腺癌結(jié)節(jié)大小有迷惑性

　　一般我們會認為甲狀腺結(jié)節(jié)小，生長緩慢就不可能是惡性。

　　實際上，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與良惡性無直接關(guān)系，直徑小于 1cm 的結(jié)節(jié)，甲狀腺癌的發(fā)生率與直徑大于1cm 的結(jié)節(jié)相似。甲狀腺癌的大小與惡性程度也無直接關(guān)系，直徑小于等于 1cm 的癌（微小癌）同樣具有侵襲性。

　　3.甲狀腺癌延誤診治會有什么后果？

　　大部分甲狀腺癌預(yù)后效果原本很好，但若不及時診治，甲狀腺增大明顯，癌細胞可能會轉(zhuǎn)移，且出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也會增加。甲狀腺癌晚期再治療，有兩種后果：

　　一是治療的效果差，腫瘤難以控制；

　　二是治療后人體功能受損嚴重，對工作和生活造成永久的影響。

　　4.“懶癌”“懶管”會危及生命嗎？

　　甲狀腺癌的治愈率很高。90%左右的甲狀腺癌是可治愈的，我國甲狀腺癌5年生存率平均在84%，但這不代表甲狀腺癌不會危及生命。

　　甲狀腺癌中有一種可怕的類型——甲狀腺未分化癌，占所有甲狀腺癌的1%左右，平均生存期在6個月內(nèi)。甲狀腺未分化癌目前無有效藥物，對放療不敏感，且侵襲速度非常快，使之成為惡性程度最高的腫瘤之一。

　　即使不是未分化癌，也不能掉以輕心。在甲狀腺乳頭狀癌患者中，10% 左右的患者手術(shù)后會變?yōu)閺桶l(fā)難治患者，并伴有轉(zhuǎn)移。這些患者無法進行手術(shù)治療，只能采取I131治療，但只有三分之一的患者敏感。

　　延誤甲狀腺癌的診治有代價，甲狀腺癌也并不是一味“溫和”，同樣是會危及生命的。因此，“懶癌”不可“懶管”。甲狀腺癌都是需要治療的，早發(fā)現(xiàn)、早治療才是正確的做法，只有建立在及時治療、正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，甲狀腺癌才能有較好的預(yù)后效果。

　　專家介紹

　　曾祥泰，贛醫(yī)一附院黨委委員，博士，外科學主任醫(yī)師，博士研究生導師。

　　長期從事外科學臨床和基礎(chǔ)研究，尤其在甲狀腺/甲狀旁腺疾病的臨床和基礎(chǔ)研究，包括甲狀腺腫瘤的基因突變研究，免疫治療和紅外光譜研究，以及甲狀旁腺功能亢進的發(fā)生機制和治療研究等方面有著較為深入的研究和取得了一定的成績。

　　德國Halle-Wittenberg大學醫(yī)學院外科訪問學者

　　德國Duisburg-Essen大學醫(yī)學院內(nèi)分泌外科訪問學者

　　德國Duisburg-Essen大學西德腫瘤中心醫(yī)學博士。

　　江西省衛(wèi)生系統(tǒng)第四批學術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，贛州市衛(wèi)生系統(tǒng)第一批學術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。中國醫(yī)院協(xié)會臨床新技術(shù)專業(yè)委員會委員，中國抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會腔鏡機器人手術(shù)學組委員，中國醫(yī)院學會腫瘤多學科診療專家組（江西組）組長，中國中西醫(yī)結(jié)合學會普通外科專業(yè)委員會甲狀腺與甲狀旁腺專業(yè)組委員，江西省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科分會副會長，中華醫(yī)學會江西省分會外科委員會胰腺學組常委，中華醫(yī)學會研究型醫(yī)院學會江西省分會外科委員會結(jié)直腸學組常委。

　　長期從事內(nèi)分泌外科臨床工作，在歐洲工作期間，與世界甲狀腺外科前主席Prof. Henning Dralle團隊一起,對甲狀腺癌的外科及綜合治療進行深入的研究和探索。參與德國科學基金會(DFG)科研項目2項，省級科研課題多項，市廳級課題10余項。獲科研成果鑒定6項，其中達到省內(nèi)先進水平以上4項，多項成果完成轉(zhuǎn)化。獲江西省科技進步三等獎1項（第一獲獎人）。所帶領(lǐng)的研究團隊獲2020年度贛州市科技先進集體獎項。發(fā)表論文近50篇，SCI論文8篇。編寫專著3部，其中副主編1部。成功申請軟件著作權(quán)2項，獲得實用新型專利10項。

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