“懶癌”可以“懶管”嗎?
不可以。
此處的“懶癌”可不是我們經(jīng)常說某個人懶,莫不是得了“懶癌”,天天不動。
1.何為“懶癌”
“懶癌”,指原發(fā)于甲狀腺的惡性腫瘤。因甲狀腺癌較其他癌癥而言,有生長速度慢、惡性程度低、癥狀輕及預(yù)后好等特點,因此被稱為“懶癌”。
甲狀腺是位于人體頸部呈蝴蝶狀的內(nèi)分泌腺體,主要作用是分泌甲狀腺激素。因外部或內(nèi)部因素導致的甲狀腺濾泡上皮細胞的分化異常,甚至可引發(fā)甲狀腺癌。
2.為什么有些甲狀腺癌患者會延誤診治?
(1)同“溫水煮青蛙”的效果
“懶癌”侵襲速度緩慢,初期無明顯癥狀,對患者的正常生活并無太大影響。
有的甲狀腺癌患者前期即使發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫物也若無其事,不做進一步的檢查和治療,任憑腫瘤發(fā)展,等出現(xiàn)癥狀或不適、影響生活時,通常腫瘤也已經(jīng)到了晚期。
(2)因輕視甲狀腺結(jié)節(jié)而延誤
臨床上大部分甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,加上甲狀腺結(jié)節(jié)通常無臨床癥狀,患者很容易輕視甲狀腺結(jié)節(jié)以及有僥幸心理,不做進一步檢查或到非正規(guī)醫(yī)院治療,導致甲狀腺癌診治的延誤。
(3)甲狀腺癌結(jié)節(jié)大小有迷惑性
一般我們會認為甲狀腺結(jié)節(jié)小,生長緩慢就不可能是惡性。
實際上,甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與良惡性無直接關(guān)系,直徑小于 1cm 的結(jié)節(jié),甲狀腺癌的發(fā)生率與直徑大于1cm 的結(jié)節(jié)相似。甲狀腺癌的大小與惡性程度也無直接關(guān)系,直徑小于等于 1cm 的癌(微小癌)同樣具有侵襲性。
3.甲狀腺癌延誤診治會有什么后果?
大部分甲狀腺癌預(yù)后效果原本很好,但若不及時診治,甲狀腺增大明顯,癌細胞可能會轉(zhuǎn)移,且出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也會增加。甲狀腺癌晚期再治療,有兩種后果:
一是治療的效果差,腫瘤難以控制;
二是治療后人體功能受損嚴重,對工作和生活造成永久的影響。
4.“懶癌”“懶管”會危及生命嗎?
甲狀腺癌的治愈率很高。90%左右的甲狀腺癌是可治愈的,我國甲狀腺癌5年生存率平均在84%,但這不代表甲狀腺癌不會危及生命。
甲狀腺癌中有一種可怕的類型——甲狀腺未分化癌,占所有甲狀腺癌的1%左右,平均生存期在6個月內(nèi)。甲狀腺未分化癌目前無有效藥物,對放療不敏感,且侵襲速度非常快,使之成為惡性程度最高的腫瘤之一。
即使不是未分化癌,也不能掉以輕心。在甲狀腺乳頭狀癌患者中,10% 左右的患者手術(shù)后會變?yōu)閺桶l(fā)難治患者,并伴有轉(zhuǎn)移。這些患者無法進行手術(shù)治療,只能采取I131治療,但只有三分之一的患者敏感。
延誤甲狀腺癌的診治有代價,甲狀腺癌也并不是一味“溫和”,同樣是會危及生命的。因此,“懶癌”不可“懶管”。甲狀腺癌都是需要治療的,早發(fā)現(xiàn)、早治療才是正確的做法,只有建立在及時治療、正規(guī)治療的基礎(chǔ)上,甲狀腺癌才能有較好的預(yù)后效果。
專家介紹
曾祥泰,贛醫(yī)一附院黨委委員,博士,外科學主任醫(yī)師,博士研究生導師。
長期從事外科學臨床和基礎(chǔ)研究,尤其在甲狀腺/甲狀旁腺疾病的臨床和基礎(chǔ)研究,包括甲狀腺腫瘤的基因突變研究,免疫治療和紅外光譜研究,以及甲狀旁腺功能亢進的發(fā)生機制和治療研究等方面有著較為深入的研究和取得了一定的成績。
德國Halle-Wittenberg大學醫(yī)學院外科訪問學者
德國Duisburg-Essen大學醫(yī)學院內(nèi)分泌外科訪問學者
德國Duisburg-Essen大學西德腫瘤中心醫(yī)學博士。
江西省衛(wèi)生系統(tǒng)第四批學術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象,贛州市衛(wèi)生系統(tǒng)第一批學術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。中國醫(yī)院協(xié)會臨床新技術(shù)專業(yè)委員會委員,中國抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會腔鏡機器人手術(shù)學組委員,中國醫(yī)院學會腫瘤多學科診療專家組(江西組)組長,中國中西醫(yī)結(jié)合學會普通外科專業(yè)委員會甲狀腺與甲狀旁腺專業(yè)組委員,江西省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科分會副會長,中華醫(yī)學會江西省分會外科委員會胰腺學組常委,中華醫(yī)學會研究型醫(yī)院學會江西省分會外科委員會結(jié)直腸學組常委。
長期從事內(nèi)分泌外科臨床工作,在歐洲工作期間,與世界甲狀腺外科前主席Prof. Henning Dralle團隊一起,對甲狀腺癌的外科及綜合治療進行深入的研究和探索。參與德國科學基金會(DFG)科研項目2項,省級科研課題多項,市廳級課題10余項。獲科研成果鑒定6項,其中達到省內(nèi)先進水平以上4項,多項成果完成轉(zhuǎn)化。獲江西省科技進步三等獎1項(第一獲獎人)。所帶領(lǐng)的研究團隊獲2020年度贛州市科技先進集體獎項。發(fā)表論文近50篇,SCI論文8篇。編寫專著3部,其中副主編1部。成功申請軟件著作權(quán)2項,獲得實用新型專利10項。
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