10月30日,贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心臟醫(yī)學中心主任劉子由教授帶領(lǐng)團隊獨立、成功開展江西省首例“人工心臟”植入術(shù)。
57歲的重癥心衰病友溫某,因爆發(fā)性心肌炎連續(xù)體外膜肺氧合(ECMO)輔助532個小時,多次嘗試無法撤除ECMO,且伴隨多臟器功能進行性衰敗,病情危重,情況復雜,心臟收縮能力依靠大劑量藥物無法改善,同時還出現(xiàn)了難治性肺部并發(fā)癥,病情岌岌可危。
“植入人工心臟,撤離ECMO,保護終末器官、挽救生命”。劉子由在緊急時刻立即組織心臟監(jiān)護室、心臟大血管外科、心臟中心手術(shù)室及心血管內(nèi)科,成立人工心臟MDT團隊,展開病例討論。經(jīng)過慎重考慮,并與家屬反復溝通同意后,為溫某手術(shù)植入EVAHEART永仁心。
該人工心臟是采用第三代離心泵技術(shù),首創(chuàng)液力懸浮技術(shù),是國內(nèi)唯一可用于長期輔助的人工心臟。10月30日,歷經(jīng)緊張4小時后,手術(shù)獲得圓滿成功,溫某術(shù)后轉(zhuǎn)送至監(jiān)護室進行進一步治療,各項相關(guān)指標均在逐步恢復中。
劉子由教授行人工心臟移植手術(shù) 組裝人工心臟體外部件
據(jù)劉子由介紹,對于重癥心衰病友而言,心臟移植是最有力的治療手段。目前我國心衰患者約1000萬人,但供體數(shù)量有限,我國每年心臟移植手術(shù)量約為500~600臺,很多病友等不到可以救自己的那顆心。而“人工心臟”有其獨特優(yōu)勢,可以作為等待心臟移植的過渡,為患者爭取更多時間;可以為急性心衰患者提供短期替代治療,輔助心功能恢復;對于終末期心衰患者,它可以提供長期替代,患者可以攜帶“人工心臟”長期生存。人工心臟已經(jīng)成為當前最有希望的替代技術(shù),也將是未來心衰治療的主戰(zhàn)場。
人工心臟科普介紹
終末期心衰的治療是全球醫(yī)療界共同面臨的一個難題,心臟移植通常被認為是最終的治療方法。然而受體的選擇、器官的獲取和分配,以及成本效益核算等,對其有很大的限制,經(jīng)過近一個世紀的不懈努力,經(jīng)歷了三代人工心臟的研究,第三代磁懸浮技術(shù)確認具有優(yōu)良的可靠性能和生物相容性,可被長期植入,開啟了人工輔助心臟的新紀元。
人工心臟主要功能是搭建起患者心臟的輔助流道,對患者的血液循環(huán)功能起輔助作用。左心室的血液經(jīng)入血管流入到血液泵內(nèi),通過血液泵內(nèi)葉輪轉(zhuǎn)動產(chǎn)生的離心力,將血液從血液泵內(nèi)推出,并經(jīng)出血管流入到升主動脈,從而輔助患者血液循環(huán),人工心臟最基本的技術(shù)要求之一,是能夠輔助或替代衰竭的自然心臟,完成正常的泵血功能,同時不影響受者的生活質(zhì)量。
人工心臟-EVAHEART永仁心
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