產(chǎn)后站著疼！坐著疼??！躺著還是疼！！！
彎腰抱孩子那一刻，感覺腰就要斷了??！
產(chǎn)后腰痛指的是女性生產(chǎn)后發(fā)生的以腰臀部疼痛為主要表現(xiàn)的一種常見癥狀有時還伴有下肢的放射性疼痛。
產(chǎn)后腰痛要引起寶媽們的注意，除了在飲食和作息上注意均衡飲食、多吃一些含鈣豐富的食物、保證充足睡眠外，運動康復(fù)也是緩解產(chǎn)后康復(fù)的重要方法。不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的寶媽，產(chǎn)后都可以進(jìn)行一些針對腰腹部核心肌和盆底肌的功能鍛煉，可以有效預(yù)防或減輕腰痛的程度。下面我們一起了解一下產(chǎn)后腰痛的知識。
產(chǎn)后為什么會腰痛？
1. 骨盆周圍肌肉、韌帶松弛
不少寶媽到了孕中期、甚至在生完寶寶后發(fā)現(xiàn)原來的褲子穿不上了，主要是因為妊娠期間，除了雌孕激素水平升高以外，另一個高水平的激素叫做血清松弛素，在它的作用下，可以使骨盆周圍的肌肉韌帶變得松弛，從而使孕婦的身體適應(yīng)不斷增大的子宮的需要，也可以讓經(jīng)陰道的生產(chǎn)順利進(jìn)行。
孕晚期，隨著胎兒生長，孕婦重心前移，骨盆開始前傾。為保持身體平衡，孕婦的頭和肩會向后仰，腰部向前挺形成典型的孕婦姿勢，使得腹部和腰部肌肉出現(xiàn)失衡，腰部肌肉出現(xiàn)勞損引起疼痛，長期的孕婦姿勢對腰椎和腰部的神經(jīng)肌肉都會產(chǎn)生壓迫，使得不少寶媽在孕期就會感覺到腰痛。
但另一方面，血清松弛素也使脊柱和骨盆的穩(wěn)定性下降。雖然松弛素在產(chǎn)后迅速下降到孕前水平，但肌肉韌帶正常功能的恢復(fù)，需要更長的時間。因此，如果產(chǎn)后腰椎或骨盆受到不當(dāng)外力作用或順產(chǎn)時特殊的生產(chǎn)體位保持時間太長，容易造成腰椎或者骶髂關(guān)節(jié)的功能紊亂，從而引發(fā)產(chǎn)后腰痛。
2. 腹直肌分離也是誘因
產(chǎn)后腰背疼痛的發(fā)生率為45%～76%，除了孕期對腰的損傷外，腹直肌分離也會引起腰背痛。腹直肌是兩條肌肉由中間的筋膜相連，胎兒不斷生長腹壁持續(xù)擴(kuò)張妊娠時，尤其是到了妊娠中晚期，增大的子宮會使腹壁擴(kuò)張，兩側(cè)的腹直肌會向兩側(cè)分離。這種分離的腹直肌，一方面使產(chǎn)后寶媽的“小肚子”顯得很大，身材臃腫，不論通過飲食控制還是運動健身，都很難恢復(fù)孕前的苗條身材；另一方面，也容易導(dǎo)致腰部、脊柱兩側(cè)的肌肉負(fù)荷代償性增加，休息不好或經(jīng)常彎腰活動，腰酸背痛也會產(chǎn)生。產(chǎn)后腹直肌松弛，力量減弱，骨盆在股直肌的拉力下發(fā)生骨盆前傾，使得腰椎前突，破壞了腰椎正常生理弧度，引起腰部疼痛。
3.生理性缺鈣
妊娠期間，孕婦要為胎兒發(fā)育提供充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)，如果此時孕婦未能及時補(bǔ)充母嬰所需要的鈣，則可能造成孕婦生理性缺鈣。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)對母親而言也會帶來鈣的流失，導(dǎo)致了腰痛的發(fā)生。
4.過度勞累或姿勢不良
產(chǎn)后照顧寶寶，長時間勞累以及彎腰動作會造成腰部肌肉的損傷，此外母乳喂養(yǎng)姿勢錯誤，或長期保持一個動作喂養(yǎng)，也會加劇腰肌勞損。
A. 錯誤的起床姿勢
B. 錯誤的抱娃姿勢
C. 經(jīng)常彎腰
D. 錯誤坐姿
以上這些錯誤姿勢都會加重腰背部肌肉的勞損。
5.產(chǎn)后缺乏運動或束腰
寶媽在坐月子時過分強(qiáng)調(diào)靜臥，少運動不利于腰部肌肉功能的回復(fù)。此外還有些寶媽會用束縛帶，長時間不取下，這種做法也會引起腰部肌肉的廢用性萎縮，引發(fā)腰痛。
6. 盆底肌肌力減弱
盆腔韌帶一端連接在子宮等臟器上，另一端固定在骨盆和腰骶部。當(dāng)產(chǎn)后盆底肌力松弛，懸吊內(nèi)臟的韌帶筋膜負(fù)荷增加，造成腰骶部的牽拉痛。
因此，不少子宮脫垂的女性，常常伴有腰痛！
如何自我判斷？
如何判斷有無骨盆前傾
B. 如何判斷有無腹直肌分離
Step1：仰臥，屈膝踩地，露出腹部，放松。
Step2：一手在頭后支撐，另一手食指和中指垂直探入下腹正中間，(約臍下3指處)。
Step3：輕輕抬起頭部，一點點抬起上身。讓手指感覺到腹肌的擠壓。
Step4：用手指測量兩側(cè)肌肉的距離。2指以內(nèi)（含2指）正常，2～3指需要鍛煉，3指以上需要就醫(yī)。
C. 去醫(yī)院做個盆底肌力評估和脫垂檢查
雖然腰痛輕的可以自行康復(fù)一段時間，但對于疼痛程度比較嚴(yán)重或自我調(diào)理沒改善時，建議一定要及時到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
有些寶媽會忍不住疼痛，自行服用一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，對于母乳喂養(yǎng)的寶媽，一定要謹(jǐn)慎！因為大部分鎮(zhèn)痛類的藥物都可以通過乳汁分泌，可能會對嬰兒的健康造成潛在的威脅。
針對產(chǎn)后腰痛的治療有很多種方法，包括關(guān)節(jié)紊亂的手法調(diào)整、理療、核心肌的功能訓(xùn)練、針灸等，但產(chǎn)后媽媽的腰痛和我們普通人的腰痛還是有一定的區(qū)別的，所以一定要經(jīng)過專業(yè)的康復(fù)評估以后，才能制定出合理的治療方案。
贛醫(yī)一附院黃金院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科已開展產(chǎn)后康復(fù)門診，有需要的寶媽可以前來咨詢。
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