很多人聽到高血壓的第一反應(yīng)就是吃降壓藥就行。

　　其實，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，平常大多高血壓是原發(fā)性高血壓；有一部分高血壓是與某些疾病相關(guān)引起的血壓升高，叫繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓治療方法與原發(fā)性高血壓不同。原發(fā)性高血壓大多要長期堅持服藥治療，而有些繼發(fā)性高血壓是不需要吃藥，把引起血壓升高的疾病治療后，高血壓便可治愈。

　　我國有2.7億高血壓患者，其中繼發(fā)性高血壓約占高血壓人群的20%，引起繼發(fā)性高血壓的常見疾病包括腎實質(zhì)性、腎血管性、內(nèi)分泌性疾病和睡眠呼吸暫停等。由于繼發(fā)性高血壓危害大，與原發(fā)性高血壓相比，繼發(fā)性高血壓對患者心臟、腎臟等靶器官損害更為嚴重，因此早診斷、早治療就顯得尤為重要。贛醫(yī)一附院心內(nèi)科有一支專門從事高血壓診療的亞?？茍F隊，常規(guī)開展繼發(fā)性高血壓篩查。很多基層醫(yī)院診斷的“原發(fā)性高血壓”，經(jīng)我院篩查最終都被診斷為“繼發(fā)性高血壓”，獲得了更精準的治療。

　　近年來，贛醫(yī)一附院心內(nèi)科在繼發(fā)性高血壓篩查中，完成腎上腺靜脈采血200余例，為確診的繼發(fā)性高血壓患者實施腎上腺動脈栓塞術(shù)80余例，很多繼發(fā)性高血壓患者在該院心內(nèi)科得到了根治性治療，后續(xù)的隨訪效果都很滿意。

　　60歲的王先生患高血壓10多年了，經(jīng)常頭暈、頭痛、乏力，多次在外院就診，吃了很多種降壓藥，但都沒有控制住血壓，王先生聽人說贛醫(yī)一附院心內(nèi)科很厲害，便慕名來到該院心內(nèi)科（高血壓亞專業(yè)）就診。

　　心內(nèi)科醫(yī)師們首先給王先生做了系統(tǒng)的繼發(fā)性高血壓病因篩查，這一查，還真找出了高血壓的“根兒”。

　　經(jīng)過初步篩查及確診試驗，王先生最終被診斷為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。

　　完善腎上腺CT檢查后，提示“左側(cè)腎上腺瘤”。

　　為進一步明確左側(cè)腎上腺瘤是否為功能性腺瘤，是否分泌過多的醛固酮導(dǎo)致血壓升高及低血鉀，心內(nèi)科醫(yī)師們給王先生做了雙側(cè)腎上腺靜脈取血檢查。

　　最終證實為，左側(cè)醛固酮分泌優(yōu)勢。

　　王先生血壓升高的“元兇”最終被揪了出來，左側(cè)腎上腺瘤分泌過多的醛固酮導(dǎo)致其血壓居高不下。在局麻下，贛醫(yī)一附院心內(nèi)科給其做了腎上腺動脈微創(chuàng)介入栓塞手術(shù)。

　　2天的觀察后，王先生便痊愈出院了。在術(shù)后隨訪中，其乏力感消失了，且復(fù)查電解質(zhì)再也沒有低血鉀了；術(shù)后半月，王先生停用了所有降壓藥物，血壓恢復(fù)正常，最終實現(xiàn)了臨床治愈。

　　贛醫(yī)一附院心血管內(nèi)科（高血壓亞專科）是贛州市高血壓病防治區(qū)域醫(yī)療中心、贛州市高血壓中心聯(lián)盟主席單位，2020年7月，獲“中國高血壓中心”認證，2021年7月，獲“高血壓達標中心”認證。設(shè)有高血壓門診和高血壓病房?，F(xiàn)有高血壓亞?？茖I(yè)人員7人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人。高血壓亞?？圃诟哐獕涸\斷、治療方面緊跟國內(nèi)外步伐，依托醫(yī)院先進的檢驗、檢查、影像設(shè)備，開展了腎素、醛固酮檢測、動態(tài)血壓監(jiān)測、四肢血壓及動脈硬化綜合檢測、睡眠呼吸監(jiān)測等，進行高血壓評估和繼發(fā)性高血壓篩查，在腎性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、主動脈縮窄、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等繼發(fā)性高血壓及難治性高血壓診治方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗，常規(guī)開展腎上腺靜脈取血術(shù)（AVS）、選擇性腎上腺動脈栓塞術(shù)、腎動脈造影、腎動脈支架植入術(shù)等介入手術(shù)，高血壓診治達到贛州市領(lǐng)先水平。

　　嚴章林，高血壓亞專科負責人，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師。贛州市醫(yī)學會第三、四屆心血管醫(yī)學分會委員，中國綠色電生理聯(lián)盟贛州聯(lián)盟常委，贛州市醫(yī)學會第一屆介入心臟病學分會委員，贛州市冠心病介入診療質(zhì)量控制中心委員，贛州市康復(fù)醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會委員，贛州市高血壓病防治區(qū)域醫(yī)療中心副主任，江西省高血壓示范中心認證委員會委員。參與國家自然科學基金項目1項，參與、主持市廳級科研項目6項，發(fā)表論文10余篇。

　　聯(lián)系方式：

　　嚴章林副主任醫(yī)師：13979799699 ；凌嘉源副主任醫(yī)師：18807972012；廖祥中副主任醫(yī)師：13607978768；蔡九妹副主任醫(yī)師：13763958627；魯鵬主治醫(yī)師：18379053771。

　　高血壓門診地址：

　　黃金院區(qū)：門診2203診室   

       章貢院區(qū)：門診413診室