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二胎如何備孕(女性篇)
1、全面評(píng)估自己的身體狀況
妊娠會(huì)加重臟器負(fù)擔(dān),誘發(fā)身體潛在疾病,提前檢查身體狀況,確定是否適合再次妊娠。
①身體機(jī)能綜合評(píng)估:測(cè)血壓、血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能、感染性疾病TORCH等的排查;
②宮頸病變檢查:TCT篩查、陰道微生物檢測(cè);
③子宮切口憩室檢查:宮腔鏡檢查。
2、生殖系統(tǒng)檢查
分析和評(píng)估生育能力
①婦檢:排查生殖道有無(wú)炎癥;
②超聲檢查:排除生殖系統(tǒng)有無(wú)腫瘤及對(duì)生育力進(jìn)行評(píng)估(月經(jīng)第2-3天竇卵泡計(jì)數(shù));
③生殖內(nèi)分泌檢查:基礎(chǔ)性激素檢查、AMH測(cè)定等。
3、遺傳方面的檢查
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者需檢查夫妻雙方染色體
流產(chǎn)后一般間隔3~6月后再備孕,如復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者需更詳細(xì)的檢查,排查原因,其中需行夫妻雙方染色體檢查,如有異常,應(yīng)咨詢生殖遺傳醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。
4、血型檢查不可忽視
預(yù)防新生兒溶血癥
母嬰血型不合新生兒溶血癥多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦及有流產(chǎn)史的女性,所以備孕二胎前要注意血型。女方為RH陰性血或O型血,男方為O型血外其他血型,孕前須檢查血型抗體。
5、排卵前后性生活提高受孕機(jī)率
在LH高峰值出現(xiàn)后的24~40小時(shí)一般會(huì)排卵,建議在排卵前后性生活可提高受孕機(jī)率。卵細(xì)胞排出后在體內(nèi)能存活24~48小時(shí),精子能存活72小時(shí)。
年齡增加生育力下降,會(huì)出現(xiàn)不排卵或排卵周期不規(guī)律,如懷孕困難,可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵指導(dǎo)。
6、原有避孕狀態(tài):
①如果原來(lái)使用節(jié)育環(huán)避孕,則應(yīng)于懷孕前3個(gè)月取環(huán),使子宮黏膜得到恢復(fù)。
②病理性流產(chǎn)6個(gè)月后、人工流產(chǎn)3個(gè)月后才適宜懷孕,以便使子宮有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì)。
7、孕前補(bǔ)充葉酸
孕前三個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸(0.4~0.8mg/d),孕后也要繼續(xù)服用至孕12周為止。
葉酸可以降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。
二胎如何備孕(男性篇)
1、健康體檢(身體健康是備孕的基本前提)
主要檢查項(xiàng)目:
①泌尿生殖系統(tǒng)檢查;
②排除急性感染和傳染病:如梅毒、淋病、艾滋病等性傳播疾病
2、生育力評(píng)估
進(jìn)行精液分析及形態(tài)學(xué)等相關(guān)檢查
3、建立科學(xué)的生活方式
①避開(kāi)高溫
睪丸最適合溫度為35℃,高溫狀態(tài)會(huì)降低精子成活率。備孕男性不宜穿緊身褲,不宜進(jìn)行過(guò)度激烈的運(yùn)動(dòng),減少久坐,不宜長(zhǎng)時(shí)間蒸桑拿、泡溫泉等。
②戒煙少酒
煙酒是影響男性生殖健康的頭號(hào)殺手。精子約有90天的生長(zhǎng)周期,男性須提前3~6個(gè)月遠(yuǎn)離煙酒來(lái)備孕。
3、建立科學(xué)的生活方式
③放松心態(tài)
精神壓力過(guò)大對(duì)精子成長(zhǎng)有負(fù)面影響。
④生活規(guī)律,少熬夜
4、保證飲食均衡
精子生成需優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素 、維生素等,備孕中男性更應(yīng)注意自身飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。
給35歲以上女性生育二胎的建議
35歲以上女性每月受孕率約為10%,如經(jīng)過(guò)6個(gè)月積極嘗試沒(méi)有懷孕應(yīng)咨詢生殖醫(yī)生。
40歲以上女性每月受孕率約為5%,如經(jīng)過(guò)3個(gè)月積極嘗試沒(méi)有懷孕應(yīng)咨詢生殖醫(yī)生。
給35歲以上女性生育二胎的建議
在整個(gè)人群中,流產(chǎn)率約為15%;
35歲時(shí),流產(chǎn)率約為25%;
40歲時(shí),流產(chǎn)率約為35%;
45歲時(shí),流產(chǎn)率約為50~60%;
35歲以上女性懷孕在醫(yī)學(xué)上稱為高危妊娠,一旦受孕,應(yīng)盡早進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
流產(chǎn)易
產(chǎn)前檢查的時(shí)間和次數(shù)
1)孕早期(12周內(nèi)):
在確診懷孕后,在停經(jīng)12周內(nèi)到醫(yī)院婦產(chǎn)科或當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。
2)孕中期(13~27周):
每4周一次產(chǎn)前檢查。(16、20、24、28周)
3)孕晚期(28~40周)
孕28~36周,2周檢查一次;
孕36周以后每周檢查一次。
注:高危妊娠者醫(yī)生根據(jù)孕期具體情況需增加產(chǎn)檢頻率!
給35歲以上女性生育二胎的建議
女性年齡增加,卵子質(zhì)量下降,出生缺陷增加, 高齡女性孕期應(yīng)行必要的產(chǎn)前診斷。
35歲時(shí),胎兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)為1/378,患所有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)為1/192;
40歲時(shí),胎兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)為1/106,患所有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)為1/66;
45歲時(shí),胎兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)為1/30,患所有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)為1/21;
出生缺陷多
產(chǎn)前診斷
產(chǎn)前診斷(prenatal diagnosis)又稱宮內(nèi)診斷,是指胎兒出生前采用各種方法預(yù)測(cè)其是否有先天性疾病(包括畸形和遺傳性疾?。瑸槟芊窭^續(xù)妊娠提供科學(xué)依據(jù)。
產(chǎn)前診斷
產(chǎn)前診斷方法可分為三類五個(gè)水平
(一)第一類 是采用特殊儀器檢查胎兒體表是否有畸形,如B型超聲掃描間接觀察;或胎兒鏡下直接觀察。此類檢查屬形態(tài)學(xué)水平。
(二)第二類 是采用母體血、尿等特殊檢查,間接診斷胎兒先天性疾病。孕期少量胎兒血細(xì)胞、可擴(kuò)散的代謝產(chǎn)物及蛋白質(zhì)、酶,可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母血循環(huán),這是母血、尿可作某些疾病產(chǎn)前診斷的基礎(chǔ)。如測(cè)定母血甲胎蛋白(AFP)診斷胎兒神經(jīng)管畸形(NTD),測(cè)定孕婦尿甲基丙二酸診斷胎兒甲基丙二酸尿癥。
(三)第三類 是直接獲取胎血、羊水或胎兒組織來(lái)診斷胎兒疾病。
三類檢查方法,可以形態(tài)學(xué)、染色體、酶學(xué)、代謝產(chǎn)物和基因五個(gè)水平進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
給35歲以上女性生育二胎的建議
年齡超過(guò)40歲的女性,妊娠并發(fā)癥(妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等)、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、低體重兒等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。
風(fēng)險(xiǎn)高
給35歲以上女性生育二胎的建議
高齡不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征,孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,避免胎兒過(guò)大,如沒(méi)有陰道分娩禁忌,高齡產(chǎn)婦一樣可以順產(chǎn)。
給35歲以上女性生育二胎的建議
女性在35歲后生育能力逐漸下降,但女性年齡并非是生育的一個(gè)絕對(duì)限制因素。40多歲并不意味著完全不能生育,只要做足“功課”,再孕育還是有希望的!
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