1．詢問病史  (1)排尿障礙特點及是否伴有排便障礙；(2)是否有外傷、手術、糖尿病、脊髓炎等病史或用藥史，如抗膽堿能藥物、三環(huán)類抗抑郁藥、a受體阻滯藥等；(3)有無膀胱充盈感、排尿感等膀胱感覺的減退或喪失；(4)飲水和排尿習慣。

2.體格檢查

(1)注意血壓、腹肌張力，下腹部有無包塊、壓痛，膀胱充盈情況；(2)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，如感覺、反射、肌力、肌張力等；其中會陰部檢查很重要，如檢查肛門括約肌的張力和主動運動、會陰部感覺、球海綿體反射等。

3.實驗室檢查

   根據(jù)醫(yī)囑進行血常規(guī)、尿常規(guī)、細菌培養(yǎng)、細菌計數(shù)、藥敏試驗、血尿素氮、血肌酐等檢查、泌尿系B超。

4.器械檢查

(1)尿流動力學檢查：尿流動力學檢查能客觀地反映逼尿肌、尿道內(nèi)、外括約肌各自的功能狀態(tài)及其在儲尿、排尿過程中的相互作用。尿流動力學測試有助于準確診斷及治療膀胱功能障礙。

(2)簡易膀胱容量與壓力測定方法：簡易膀胱容量與壓力測定方法可以評估患者的膀胱逼尿肌及括約肌功能。目前。公認的膀胱安全壓力上限是40cmH20(1cm H20=0．098kPa)。雖然排尿期壓力可以允許有短暫的升高，但如果排尿時間延長。膀胱內(nèi)壓力長時間高于40cmH2O，將造成上尿路引流不暢，損害腎功能。膀胱內(nèi)不超過安全壓力時的最大容量被稱為安全容量。

(3)測定殘余尿量：排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿液稱為殘余尿。正常女性殘余尿量不超過50ml，正常男性不超過20ml。殘余尿量>100ml。需要采用導尿等方法輔助排出。測定殘余尿量常用的方法有導管法和B超法。

1．逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍

2．逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足

3．逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍

4．逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足

(實線代表肌肉過度活躍，虛線代表肌肉活動不足)