踝關(guān)節(jié)扭傷是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^普遍的一種現(xiàn)象，我們知道有很多原因會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷，比如不平地面行走，穿高跟鞋，運(yùn)動(dòng)損傷等，通常會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍一條或多條韌帶損傷，且常發(fā)生在外側(cè)（85%），內(nèi)側(cè)和中間稍少見。

        踝關(guān)節(jié)損傷有哪些癥狀呢？踝關(guān)節(jié)損傷的癥狀往往與韌帶及軟組織的損傷嚴(yán)重程度密切相關(guān)，但大致癥狀如下：踝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紅腫熱痛體征，疼痛導(dǎo)致無法承受自身重量，損傷進(jìn)一步可能會(huì)傷及足及小腿。

        踝關(guān)節(jié)扭傷物理治療策略：一旦遇到踝關(guān)節(jié)急性扭傷，我們很多人的反應(yīng)是馬上按揉關(guān)節(jié)，涂抹跌倒藥水，有人甚至認(rèn)為越痛越好，痛了血脈才通了，才有效果，其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，現(xiàn)在科學(xué)的物理治療應(yīng)該是：早期處理，預(yù)后更佳，踝關(guān)節(jié)早期堅(jiān)持RICE原則，后期著重恢復(fù)性訓(xùn)練。

   現(xiàn)在介紹一下Rice原則，即“米飯”原則：休息，冰敷，加壓，抬高。休息原則，即扭傷后踝關(guān)節(jié)盡量不負(fù)重，需要時(shí)借助拐杖行走；冰敷原則，即一次冰敷10分鐘，每兩小時(shí)一次；加壓原則，即穿戴彈力襪進(jìn)行加壓，要求24h小時(shí)穿戴，不影響睡眠，注意觀察趾頭顏色；抬高原則，即當(dāng)你坐下或仰臥位睡覺的時(shí)候抬高受傷的踝關(guān)節(jié)，加速循環(huán)流動(dòng)，減輕腫脹。你也許會(huì)問什么時(shí)候停止rice？有的人認(rèn)為損傷24-72h以后結(jié)束，但常不準(zhǔn)確，我不推薦以時(shí)間為衡量標(biāo)準(zhǔn)，我建議以紅、腫、熱、痛消失體征來判斷是否能結(jié)束rice，大家要謹(jǐn)記，如果急性期處理無效，或仍有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，趕緊找醫(yī)生！

2周~3周以后，待急性期已過可適當(dāng)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的鍛煉，下面介紹四個(gè)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方法，10次為一組，一天兩次，做拉伸活動(dòng)時(shí)需在末端維持10秒鐘，效果顯著，圖1：面靠墻站立，受傷踝關(guān)節(jié)做前弓步，雙手撐墻，利用身體重心下壓，牽伸小腿三頭?。粓D2：坐位或仰臥位進(jìn)行，盡可能大的向各個(gè)方向旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)；圖3：單腿站立，利用單腿站立平衡改善踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；圖4:單腿站立，做踮腳跟練習(xí)，不要引起疼痛。