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感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病,大部分是由病毒引起。主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽癢、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重者可感乏力不適、畏寒、發(fā)熱、四肢酸痛和頭痛等全身癥狀。十月懷胎,不少孕婦都有可能遭遇感冒襲擾。對(duì)于妊娠期婦女,普通感冒并不“普通”,面對(duì)感冒時(shí)選擇“忍”還是用藥治療?有哪些安全的藥物可用?這些問題讓很多妊娠期婦女感到困惑。
1. 妊娠期感冒的治療原則
目前治療感冒尚無特效的抗病毒藥物,因此對(duì)于普通感冒臨床以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主,盡量加強(qiáng)休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,清淡飲食,保持室內(nèi)空氣流通,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)于病情較重的患者,應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于確診或疑似的妊娠期流感,應(yīng)盡早開始抗病毒治療。
2. 妊娠期感冒出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦?
對(duì)于妊娠期婦女,高熱會(huì)引發(fā)致畸、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。如果體溫不超過38℃,一般不需要使用退熱藥。可通過溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等物理方法降溫。如果體溫超過38.5℃,且物理降溫效果不明顯,或發(fā)熱導(dǎo)致患者有明顯不適,應(yīng)選用適當(dāng)?shù)耐藷崴幬镞M(jìn)行治療。
3. 妊娠期感冒如何選用解熱鎮(zhèn)痛藥?
對(duì)乙酰氨基酚在美國食品藥品管理局(FDA)妊娠藥物安全性分級(jí)系統(tǒng)中屬于B級(jí),可用于妊娠的整個(gè)過程以鎮(zhèn)痛和減少發(fā)熱。應(yīng)避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、安乃近和氨基比林等。
4. 妊娠期感冒如何選用鎮(zhèn)咳祛痰藥?
止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使用。右美沙芬FDA推薦C類用藥,妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用??纱?/span>FDA推薦C類用藥,可通過胎盤屏障,妊娠期禁用。
愈創(chuàng)木酚甘油醚及氨溴索是常用的祛痰藥,妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用。
5. 妊娠期感冒能否使用各類復(fù)方感冒制劑?
因各類復(fù)方感冒制劑含有多種組方成分,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、氨基比林、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明及咖啡因等,其中部分藥品妊娠期禁用,因此不推薦使用各類復(fù)方感冒制劑。
由于妊娠期女性處于特殊的生理時(shí)期,在用藥時(shí),不僅要考慮母體狀況,還要兼顧胎兒的健康。在選用感冒相關(guān)藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀相關(guān)藥品說明書或咨詢相關(guān)專業(yè)人士之后方可用藥,以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。
附表. 治療普通感冒的常用復(fù)方制劑成分、含量及孕婦推薦用藥
藥物名稱 | 解熱鎮(zhèn)痛藥 | 鼻減充血?jiǎng)?/span> | 鎮(zhèn)咳藥 | 抗組胺藥 | 其他成分 | 孕婦 |
泰諾 | 對(duì)乙酰氨基酚(325mg) | 偽麻黃堿(30mg) | 右美沙芬 (15mg) | 氯苯那敏 (2mg) | 慎用 | |
日夜百服嚀(日片) | 對(duì)乙酰氨基酚(500mg) | 偽麻黃堿(30mg) | 右美沙芬 (15mg) | 慎用 | ||
日夜百服嚀(夜片) | 對(duì)乙酰氨基酚(500mg) | 偽麻黃堿(30mg) | 右美沙芬 (15mg) | 氯苯那敏 (2mg) | 慎用 | |
白加黑 (白片) | 對(duì)乙酰氨基酚(325mg) | 偽麻黃堿(30mg) | 右美沙芬 (15mg) | 慎用 | ||
白加黑 (黑片) | 對(duì)乙酰氨基酚(325mg) | 偽麻黃堿(30mg) | 右美沙芬 (15mg) | 苯海拉明(25mg) | 慎用 | |
新康泰克 (紅裝) | 對(duì)乙酰氨基酚(500mg) | 偽麻黃堿(30mg) | 右美沙芬 (15mg) | 氯苯那敏 (2mg) | 慎用 | |
新康泰克 (藍(lán)裝) | 偽麻黃堿(90mg) | 氯苯那敏 (4mg) | 慎用 | |||
快克 | 對(duì)乙酰氨基酚(250mg) | 氯苯那敏 (2mg) | 咖啡因(15mg)+人工牛黃(10mg)+金剛烷胺(100mg) | 慎用 | ||
速效傷風(fēng)膠囊 | 對(duì)乙酰氨基酚(250mg) | 氯苯那敏(2.5mg) | 咖啡因(15mg)+人工牛黃(10mg) | 慎用 |
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