4月16日這一天，陽光明媚，風和日麗，是我們附屬醫(yī)院大喜日子，我們醫(yī)院PICC門診開張了。也迎來了我們門診的第一例PICC置管患者血管外科錢阿姨（化名），錢阿姨右側(cè)乳腺癌，只有左肘部靜脈可以使用PICC置管，置管前評估左側(cè)肘部正中靜脈、貴要靜脈以及頭靜脈條件均很好，首選貴要靜脈送管10cm后明顯感到前面有障礙，調(diào)整位置無法送管，后選頭靜脈和正中靜脈分別送管10cm和8cm后仍然明顯感到前面有障礙，調(diào)整位置無法送管，再使用巴德的賽丁格經(jīng)頭靜脈送管送入18cm還是明顯感到前面有障礙，多次調(diào)整位置，導管還是無法送入。最后使用貴要靜脈下分支用巴德的賽丁格技術(shù)，送到20cm時稍感有阻力，調(diào)整手臂位置后順利送管到所需位置。經(jīng)X線確定了導管尖端位置符合要求。這是一次記憶深刻的置管，我院每年近千根的導管，第一次遇到外周靜脈條件好仍然這樣置管困難的患者。因此，以后我們在置管告知時特別要強調(diào)，即使外周靜脈血管條件十分好，仍然有送管困難的可能。

賽丁格故事二

       VIP病區(qū)小患兒茜茜小朋友是個堅強的小女孩，因患神經(jīng)母細胞瘤6年（2歲患?。?，前期曾在香港等地治療，并且植過輸液港約5年，目前因為有轉(zhuǎn)移需要再次治療，輸液港已經(jīng)拔出，需要PICC置管進行治療。初步評估患兒血管條件，發(fā)現(xiàn)只有右肘部貴要靜脈有一約0.5cm只能摸到看不清楚的靜脈，所以我們選擇使用賽丁格技術(shù)，在茜茜小朋友勇敢的配合下，20分鐘后順利完成置管，這是我院首次使用賽丁格技術(shù)為兒童患者置管，得到家屬和醫(yī)生的贊許。