贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院文件

贛醫(yī)一附院字〔2020〕54號

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)療亂象突出問題

專項整治的實施方案》的通知

各科室：

《關(guān)于做好醫(yī)療亂象突出問題專項整治的實施方案》經(jīng)醫(yī)院研究同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020年5月20日

關(guān)于做好醫(yī)療亂象突出問題

專項整治的實施方案

為貫徹落實中央、省委和市委關(guān)于掃黑除惡專項斗爭工作的決策部署要求，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療秩序，嚴厲打擊和整治醫(yī)院亂象和突出問題，促進醫(yī)院規(guī)范有序發(fā)展，切實維護患者健康權(quán)益，根據(jù)贛州市衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)贛州市醫(yī)療行業(yè)亂象突出問題專項行動方案的通知》（贛市衛(wèi)健醫(yī)政字〔2020〕31號）文件精神結(jié)合我院實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平總書記關(guān)于掃黑除惡專項斗爭的重要指示和黨中央、國務(wù)院決策部署精神思想為指導(dǎo)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，發(fā)揮主動性、積極性和創(chuàng)造性，積極鏟除醫(yī)院亂象和突出問題，為營造安全穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境，提供堅強保障。

二、目標任務(wù)

通過開展行業(yè)亂象突出問題專項整治行動，嚴厲打擊損害患者切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓醫(yī)院亂象和突出問題得到根本遏制，就醫(yī)環(huán)境和滿意度明顯提升，醫(yī)院管理水平明顯提高。

三、整治重點

(一）嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。對各類危害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為進行證據(jù)收集，移送公安等部門，維護正常醫(yī)療秩序，對其行為“零容忍”，依法嚴厲查處打擊，將危害降到最低。

（二）嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。依法嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥等違法違規(guī)行為；違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

（三）嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。嚴厲查處醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為，將其證據(jù)行為收集固定，移送醫(yī)保等部門進行嚴厲打擊。重點收集通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的證據(jù)。

（四）嚴厲打擊發(fā)布虛假信息和醫(yī)療廣告行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理，加大處罰力度。

（五）嚴厲打擊過度診療和誘導(dǎo)消費行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為；以檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。D產(chǎn)、腫瘤、眼科等為名亂收取費用；對未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為以及對違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價等嚴重違規(guī)行為，堅決打擊。

（六）嚴厲打擊違紀違規(guī)行為。收集固定黑救護車、黑殯葬車、強制護工、開具虛假出生證明、保潔公司和物業(yè)公司壟斷用人市場，壓低工人工資，抽取提成，內(nèi)部工作人員參與各類違法犯罪活動或與黑惡勢力之間存在利益輸送行為；以非法手段威脅、干預(yù)、操縱、破壞醫(yī)療衛(wèi)生單位正常決策和業(yè)務(wù)開展；破壞衛(wèi)生健康系統(tǒng)基建項目和干擾設(shè)備評審；非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠“兩非”行為、非法代孕行為的相關(guān)證據(jù)，將收集證據(jù)移交相關(guān)部門處理，并堅決打擊。

四、職責(zé)分工

醫(yī)院成立醫(yī)療亂象突出問題整治領(lǐng)導(dǎo)小組如下：

組  長：張小康、鄒曉峰

副組長：陳懿建（常務(wù)）、葉  軍、危小軍、鐘秋明、

徐小軍、吳  海、彭  磊、張國璽、曾祥泰

成  員：吳平輝、徐建林、廖娟娟、吳先群、陶立剛、

謝  寧、陳衛(wèi)華、劉辛承、胡智昕、周瑛光、

魯  陳、董  健、劉清泉、舒祖?、劉育勇、

肖  敏、宋  偉、歐  慧、鐘國連、鐘美興、

韓清波、王建忠、李  霖、朱  錦、陳  凱、

李繼紅、張素芳、宋志美、黃立慧、王靜雅

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：對醫(yī)院醫(yī)療亂象突出問題整治行動加以指導(dǎo)，對整治工作任務(wù)進行分工、協(xié)調(diào)。

整治工作任務(wù)分工如下：

（一）負責(zé)醫(yī)療亂象和突出問題專項行動總協(xié)調(diào)，對相關(guān)線索進行匯總，制定相關(guān)政策文件，并進行梳理總結(jié)。將相關(guān)移送線索上報醫(yī)院掃黑辦，需對外報送的線索由醫(yī)院掃黑辦移送（牽頭科室：糾風(fēng)辦）。

（二）收集涉黑涉惡保潔公司和物業(yè)公司壟斷用人市場，壓低工人工資，抽取提成情況；內(nèi)部工作人員參與各類違法犯罪活動或與黑惡勢力之間存在利益輸送行為；干擾、影響職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場公平競爭的違法行為；指導(dǎo)各科室對醫(yī)院涉黑涉惡涉亂人員進行線索固定，并移送醫(yī)院掃黑辦，由醫(yī)院掃黑辦向相關(guān)部門移送線索查處（牽頭科室：總務(wù)科）。

（三）摸排查處是否存在有破壞醫(yī)院基建項目的涉黑涉惡線索，對破壞醫(yī)院基建項目的行為線索進行收集整理，并上報醫(yī)院掃黑辦，由醫(yī)院掃黑辦向相關(guān)部門移送，對其行為進行打擊（牽頭科室：總務(wù)科）。

（四）查處是否存在干擾設(shè)備評審行為，對干擾因素進行固定上報醫(yī)院掃黑辦，由醫(yī)院掃黑辦向相關(guān)部門進行線索移送（牽頭科室：采購辦）。

（五）摸排查處醫(yī)院是否存在醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；無證行醫(yī)、醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；超出登記范圍開展診療活動；使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件；以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品；以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費。全面排查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿（男科）、皮膚（性傳播疾?。?、婦科、腫瘤、眼科、精神科等“九大領(lǐng)域”是否存在違紀違規(guī)行為；未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目等違規(guī)行為；協(xié)助市場監(jiān)督管理部門打擊虛假醫(yī)療宣傳廣告、未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠“兩非”行為、非法代孕行為（牽頭科室：醫(yī)務(wù)科）。

（六）摸排查處違規(guī)開展免疫細胞治療技術(shù)等禁止類技術(shù)、違規(guī)開展限制類技術(shù)、違規(guī)開展干細胞臨床研究和治療,違規(guī)開展移植技術(shù)（如違規(guī)獲取或開展角膜移植、違規(guī)開展肝腎心肺等大器官移植）（牽頭科室：醫(yī)務(wù)科）。

（七）摸排查處非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官（牽頭科室：醫(yī)務(wù)科）。

（八）嚴厲查處虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的行為（牽頭科室：醫(yī)務(wù)科）。

（九）摸排查處以非法手段威脅、干預(yù)、操縱、破壞醫(yī)療衛(wèi)生單位正常決策和業(yè)務(wù)開展的行為（牽頭科室：醫(yī)務(wù)科）。

（十）摸排查處以“中醫(yī)養(yǎng)生保健”機構(gòu)等為幌子或打著中醫(yī)中藥旗號開展非法診療活動的行動（牽頭科室：醫(yī)務(wù)科）。

（十一）摸排查處違規(guī)串換藥品、器械、診療等醫(yī)療收費項目，虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為（牽頭科室：價格管理科）。

（十二）摸排查處醫(yī)療廢物不按規(guī)定處置（牽頭科室：院內(nèi)感染管理科）。

（十三）對制售假藥進行查處（牽頭科室：藥學(xué)部）。

（十四）摸排查處留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為（牽頭科室：醫(yī)?？疲?。

（十五）摸排查處以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員尤其是貧困人口住院等惡意騙取醫(yī)保基金的行為，線索移送醫(yī)院掃黑辦，由醫(yī)院掃黑辦向相關(guān)部門移送（牽頭科室：醫(yī)?？疲?/span>

（十六）摸排查處涉黑涉惡中介公司壟斷護工市場，抬高價格，抽取提成，驅(qū)趕其他護工情況（牽頭科室：護理部）。

（十七）強化輿情的引導(dǎo)和處理。監(jiān)督各地對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行核查及清理（牽頭科室：宣傳科）。

（十八）摸排查處危害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序違法犯罪行為的黑惡勢力（牽頭科室：保衛(wèi)科）。

（十九）開展“掃黑除惡”警示教育宣講活動。負責(zé)摸排查處內(nèi)部工作人員參與各類違法犯罪活動或與黑惡勢力之間存在利益輸送的行為，將線索固定移送醫(yī)院掃黑辦，由醫(yī)院掃黑辦移送相關(guān)部門處理（牽頭科室：保衛(wèi)科）。

五、實施步驟

醫(yī)院亂象和突出問題整治活動時間為2020年4月?2020年12月，按4個步驟實施，并在今后工作中形成常態(tài)化工作機制。

（一）動員部署階段（2020年4月中旬）。在去年自查和集中整治的基礎(chǔ)上，積極開展行業(yè)亂象突出問題動員部署，結(jié)合實際，成立醫(yī)院亂象和突出問題專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂行動方案。

（二）自查和集中整治階段（2020年4月中下旬?2020年12月底）。根據(jù)方案開展自查和集中整治工作。結(jié)合實際，以信訪、舉報、通報等渠道為牽引，會同各職能科室，形成聯(lián)動機制，對醫(yī)院亂象和突出問題進行嚴密摸排和梳理，對涉及違紀違規(guī)的亂象問題進行嚴厲打擊。

（三）檢查評估階段（2020年11月初?2020年11月底）。對專項整治工作情況進行檢查評估，對于工作落實不力的督促整改并嚴肅問責(zé)。

（四）總結(jié)交流階段（2020年12月）。各牽頭科室梳理總結(jié)本職能部門內(nèi)開展的專項行動工作。

六、工作要求

（一）提高認識，完善機制。要充分認識整治醫(yī)療亂象突出問題行動的重要性，主動作為，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力，保障行動的順利開展。

（二）廣泛宣傳，加強引導(dǎo)。要廣泛開展專項活動宣傳工作，通過印發(fā)基本知識手冊、電子滾動屏幕、微信工作群、工作網(wǎng)站、宣傳欄、公布舉報電話和舉報郵箱等方式，擴大宣傳覆蓋面，有效提升人民群眾知曉率和參與度，使全市廣大就醫(yī)群眾，對醫(yī)療行業(yè)亂象突出問題的整治活動有更直觀的印象。

（三）深挖徹查，確保實效。要組織精干力量，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索的情況下，采取有力措施，認真調(diào)查核實，對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究。通過定期及不定期督導(dǎo)的方式，加大對醫(yī)療亂象突出問題的整治，有效遏制醫(yī)療亂象，鞏固掃黑除惡專項斗爭工作成效。

（四）標本兼治，健全機制。要針對醫(yī)療行業(yè)亂象突出問題整治行動中發(fā)現(xiàn)的問題，進一步完善制度，堅持依法打擊與加強監(jiān)管并重，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè)，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。